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医改后药价会下降北京卫计委：没必要扎堆开药

2017-06-09 06:32:00

　　据测算，新医改后全市医疗费用总量保持基本平衡，患者整体费用负担不会增加，由于取消药品加成、实行阳光彩购，药价还会出现不同程度的降落，因此没必要赶在4月8日医改前扎堆儿开药。

　　新医改方案公布后，有些得了慢病的老年人看到去3级医院看病所支付的医事服务费比原来的挂号费要多花几元钱，就打算在4月8日前专门到医院去开药。现在扎堆儿到医院开药能省钱吗？相干部门表示，根据测算，医改后全市医疗费用总量保持基本平衡，患者整体费用负担不会增加，由于取消药品加成、实行阳光彩购，药价还会出现不同程度的降落，因此没必要赶在4月8日医改前扎堆儿开药。

　　根据本市公布的医药分开综合改革方案，4月8日零时起，患者到北京所有的公立医院看病，都不再缴纳挂号费和诊疗费，而是根据医院等级和医生职级缴纳医事服务费。其中，3级医院的医事服务费最低为50元，北京医保患者报销40元后自付10元；北京医保患者在2级医院和1级医院看病，报销后自付的医事服务费最低为2元和1元。同时，药品(中药饮片除外)将取消平均15%的加成。

　　就患者个体而言，因每位患者在救治疾病、医治方案、医治周期等方面存在个性差异，会有不同影响。对1次诊疗进程以药物医治为主，或较多触及CT、核磁检查的患者，就诊费用1般会有所降落；若诊疗进程中以技术劳务医治项目为主，则患者诊疗费用会有1定增加。也就是说，单纯开药的患者，费用多数会有降落。举例来讲：在医改方案实行前，1位糖尿病患者每次挂号诊疗费5元，开药的药费为477元，共花费482元；改革后医事服务费50元，药费因取消15%的销售加成和阳光彩购实现8%降幅，整体降价水平在20%左右，总花费变成431元，减少支出51元，降幅为10.5%。

　　北京市卫计委表示，医改方案实行后，由于实行了药品的阳光彩购，很多药品价格都会降落。以老年人经常使用的药品来讲，降血脂药中经常使用的“阿托伐他汀钙片”，2015年在北京市销售的主要有2个品牌，其中进口产品名为“立普妥”，国产产品名为“阿乐”。阳光彩购后，这两种药品的采购价格分别降落了9.76%和11.47%。用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”，2015年在本市采购金额最多的2个品牌分别为进口产品“波立维”和国产产品“泰嘉”，阳光彩购后采购价格分别降落了6.14%和9.56%。单纯开药的患者，现在集中去开药看似挂号环节省了几块钱，但比起药价的降幅来讲，未必会省钱。

　　根据测算，医改后，门诊患者医疗费用整体有所降落，住院患者医疗费用略有上涨。通过对405个病种的静态测算显示，改革后门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短时间看，不同患者费用有升有降，不太均衡；但从长时间看，通过医疗服务的调剂和规范，终究是让百姓受益。

　　医改微解答

　　问：2012年北京市开始进行医药分开改革试点，与这次医改有何不同？

　　答：北京市此次启动的医改，不是简单的“医药分开”单项工作，而是综合改革。与之前的医药分开试点相比，此次改革更加“综合”。首先，取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。其次是调剂了435项医疗服务价格，医疗服务价格主要是进行有升有降的结构调剂。第3是推行药品阳光彩购，保证药品的安全质量和功效，建立了政府搭建的采购平台，做到药品价格信息公然透明，买卖双方都可监督，并且联动全国省级药品招标平台，实现价格动态调剂。另外，医药分开综合改革还同步实行包括改良医疗服务、加强监督管理等的1系列重要措施，应当说，此次医药分开综合改革是多方面措施集成的医改。

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