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平安人寿河北分公司：保单失效有风险及时缴费很重要

2024-09-30 14:01:21

石家庄2024年9月26日 /美通社/ -- 近日，平安人寿河北分公司发生一起客户因在保单复效等待期内发生重大疾病，最终未能获赔的案件。一次侥幸心理，客户最终错失保障，公司借此提示广大消费者：保单失效有风险，及时缴费很重要。

邯郸客户G女士于2019年11月自平安人寿邯郸中心支公司购买了一份保额为3万元的重疾保险，2022年，感觉自己的身体一直很健康，G女士便萌生了暂停缴费的想法。随后，公司安排工作人员进行了多次提醒，G女士仍坚持不再缴费，最终造成了该保单停效。

2024年3月，G女士自行从APP上办理了保单复效，并在同年6月到公司进行了重大疾病理赔申请。工作人员在审核资料时发现，G女士从2024年3月开始就出现了咳嗽不止，肺部不适的症状，但在当月办理保单复效时，G女士并未如实填写"健康告知"，隐瞒了自己的身体状况。随后，G女士在2024年5月进行了手术治疗，并通过后续的病理检测确诊为肺癌。

依照保单条款关于"等待期"的约定，合同生效（或最后复效）之日起90日内，被保险人因疾病达到重大疾病标准的，公司不承担保险责任，这90日的时间称为等待期。因G女士出险日期距复效日期未超过90天，属于等待期内疾病，且在保单复效时未如实填写"健康告知"，故该案最终未能进行理赔。

通过此案不难发现，保险的功能在于帮助人们抵御突发的风险，G女士停缴保费导致保单失效，让自己暴露在风险之中，当发现身体出现不适时，又"及时"地进行了保单复效，想通过此种方法进行补救，最终事与愿违。

保险合同的订立基于合同双方自愿的原则，合同订立后保险公司有为客户提供风险保障的责任，客户则需承担按时缴纳保费的义务。未按时缴纳保费会造成保单失效，保单失效后客户可以办理复效，但保险公司会重新核定风险等级和费率，客户健康状况已经发生变化的，可能面临部分保险责任除外，甚至被拒保。

同时，保单复效时还会涉及等待期，其中重大疾病等待期为90日，住院医疗等待期为30日，依照合同约定，等待期内出险是不能进行理赔的。

平安人寿河北分公司提示广大消费者：1、消费者在购买保险时，应根据自身经济情况评估长期持续缴费的能力，按照保险合同约定按时缴纳保费，避免保单失效造成失去保险保障和资金受损的风险；2、如客户不再缴纳保费，保单效力会在宽限期满的次日零时起效力中止，客户可以办理退保业务，效力中止期间保险公司不再为客户提供保障，如客户想要恢复保单效力，需办理复效业务；3、办理复效业务时，客户需如实告知健康状况，保险公司将重新核保及计算等待期，等待期内出险是不能进行理赔的，客户隐瞒真实的健康状况，除面临拒赔风险外，将涉及法律、道德风险和经济损失。

本文RSS来源：美通社

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