甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法是什么?这样才有效!
甲氨蝶呤,它是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物之一,在类风湿关节炎的治疗中占有重要的地位。但是通常来说,甲氨蝶呤是用来辅助治疗肿瘤和癌症的药物,那么用甲氨蝶呤来治疗类风湿关节炎真的可以吗?甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法是什么?
甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法需要注意以下几点:
1、用药前评估相关危险因素
在使用甲氨蝶呤治疗前,需要做肝肾功能、血常规、胸部CT等检查,看身体状况是否适合使用甲氨蝶呤。如果通过检查发现存在禁忌症,那应避免使用甲氨蝶呤,改用艾得辛(艾拉莫德片)等药物。
2、注意补充叶酸Meta
分析显示,甲氨蝶呤联合叶酸治疗类风湿,可减少或预防胃肠道反应、肝转氨酶升高和口腔炎等副作用,但不会降低甲氨蝶呤的疗效。
我国《甲氨蝶呤在风湿性疾病中的应用专家共识(2018年)》推荐,在甲氨蝶呤应用24h后开始补充,剂量至少为5mg/周,具体使用剂量要根据甲氨蝶呤的使用量适当调整。
如果患者恶心反应严重甚至出现呕吐等不适情况,可在医生指导下改用甲氨蝶呤针剂,每周肌内注射1次(5~15毫克)。
3、服药方法要正确
一是服药方法。甲氨蝶呤的服药方法较为特殊,一般只需要1周服用一次就可以了,切记不要擅自增加服药次数;
二是服药剂量。有的类风湿病人发现使用一个月后没什么效果,误以为是剂量小,也不咨询医生就擅自加量了,殊不知这样不仅提高不了疗效,反而会增加毒副作用的发生几率。
要知道,虽然与其他抗风湿药相比,甲氨蝶呤起效的时间相对较快,但一般也需要8周之后才能见效,所以我们不要随意改变药量。
采用联合用药的方法。
比如甲氨蝶呤+艾得辛(艾拉莫德片),不仅可以提高疗效,还可以减少其用药剂量,减轻药物不良反应。艾得辛(艾拉莫德片)是一种新型的抗风湿药物,它可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;还具有与轻中度患者服用的NSAID(非甾体抗炎药)一样的镇痛作用,可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的,坚持服用疗效好。
在类风湿急性期,多把艾得辛(艾拉莫德片)与甲氨蝶呤联合用药,可协同增效。到了稳定期,可以单独使用艾拉莫德片。由于艾得辛细胞毒性更低,引起感染的风险较小,所以可通过长期服用来延缓病情的发展,长期稳定病情。
以上便是关于甲氨蝶呤治疗类风湿正确使用方法的相关内容了。一定要注意,甲氨喋呤引起的不良反应会随着使用周期的延长而出现,因此,为了保证安全性,使用甲氨喋呤期间,必须定期复查血常规、肝肾功能等指标。
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