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偏头痛只知道布洛芬？是时候了解波比宁佐米曲普坦片了

2023-07-27 12:17:41

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为反复发作、一侧或双侧搏动剧烈的头痛（往往出现于一侧头部），发作时让人寝食难安，严重时还可能出现恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。

此时，偏头痛患者往往会需要用药治疗，而更容易被患者们想到的，一般是布洛芬这类药。

布洛芬等常用药物属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶，减少炎性介质前列腺素的合成，发挥解热镇痛的作用。因其快速止痛被广大患者熟知。但其对偏头痛的伴发症状如恶心、呕吐、畏光、畏声等，却无能为力。和其他任何药物一样，会产生一些与用药目的无关的不良反应。最常见的是胃肠道不适，长期口服非甾体抗炎药，10%~25%的病人会发生消化性溃疡，甚至有患者出现胃穿孔等。还会增加心血管事件发生风险。

《中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）》建议偏头痛可采用分层治疗：头痛较轻时，服用NSAIDs（非甾体抗炎药），1h后若反应不足，加用曲普坦类药物；中度或重度头痛（在最近3个月中丧失工作、家务、学习或娱乐等能力超过50%的天数大于10d）时，应尽早足量服用曲普坦类药物，1h后若反应不足，可加用NSAIDs；对于有先兆偏头痛，在先兆开始时服用NSAIDs，在头痛开始时服用曲普坦类药物。

曲普坦类药物是一种选择性很强的5-羟色胺（5-HTIB/ID）受体激动剂，为偏头痛中、重度急性发作的一线治疗药物。常用到的如波比宁佐米曲普坦片，适用于伴有或不伴有先兆症状的偏头痛的急性治疗，通过激动颅内血管（包括动静脉吻合处）和三叉神经系统交感神经上的5-HTIB/ID受体，引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放，从而起到治疗偏头痛及伴发症状的作用。

偏头痛只知道布洛芬？是时候了解波比宁佐米曲普坦片了

偏头痛的头痛及伴发症状的发生都与颅内血管异常扩张及三叉神经核异常激动有关，异常作用影响大脑皮层、下丘脑、中枢化感觉感受中心导致头痛、畏光畏声、恶心呕吐，感觉异常等症状发生。佐米曲普坦片可以收缩异常扩张血管而对正常血管不产生作用，并抑制三叉神经核激动，从而全面缓解偏头痛的头痛及伴发症状。一项2480例患者随机安慰剂对照研究表明，佐米曲普坦可以有效的降低2小时伴发症状的发生率。

波比宁佐米曲普坦片在头痛发作任何时间服用都有效，但是越早服用效果越好，头痛发作15分钟内服用最佳。药片规格为2.5mg每片，一般情况下一天一片可以作用24小时。如果需要多次服药，前后服药至少间隔2小时，一天不超过6片。对于经期性偏头痛患者可以在预计头痛发作日提前服用佐米曲普坦片用于预防偏头痛的发生。

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾病，患者需要在药物治疗的同时，通过生活方式的调整尽量控制其发生，同时包括各种非药物干预手段，包括按摩、理疗、放松训练、生物反馈、音乐疗法等，均可在一定程度上缓解症状。患者还要注意规律饮食和睡眠，保持心情舒畅，避免过度焦虑、恐慌。

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