经期偏头痛,服用波比宁效果如何?
说起女性经期不适,大多数人可能会想到痛经。但经期的痛可不止痛经一种,还有一种头痛,痛到失去行动能力和思考能力,简直不堪忍受,叫经期偏头痛。
经历过的人都知道,经期偏头痛不单单只是头痛。疼痛发作时常伴有恶心、呕吐、倦怠乏力、闭目畏光、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等症状。
为什么会出现经期偏头痛?
经期偏头痛主要由于雌激素波动造成。因为偏头痛主要由于血管神经功能紊乱引起,而患者在经期时会出现雌激素水平波动,造成血管收缩、舒张功能障碍。雌激素本身具有一定的血管保护作用,经期时雌激素会出现波动的现象,主要是在经期之前会出现雌激素的高峰,而到经期时雌激素快速下降,会诱发血管收缩、舒张功能障碍,导致偏头痛发作。
尽管经期偏头痛往往会比普通类型的偏头痛更严重,但同样可以遵循一般偏头痛的治疗原则。临床上,曲普坦类药物是治疗偏头痛的首选药物,部分曲普坦药物对月经性偏头痛具有短期预防作用,譬如常用的波比宁佐米曲普坦片。
波比宁治疗偏头痛效果如何?
波比宁佐米曲普坦片是一种选择性5-HT1B/1D受体激动剂,通过激动颅内血管和三叉神经系统交感神经上5-HTIB/ID受体,引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放,从而缓解偏头痛及伴发症状。2009年欧洲神经病协会联盟(EFNS)指南、2023年中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)推荐佐米曲普坦片用于急性偏头痛治疗(I类,A级)。
而且佐米曲普坦片还可用于预防性治疗,对于月经性偏头痛反反复复发作,且月经周期长的患者,可使用围月经期预防治疗,在预计偏头痛的发生日(通常为月经前2天-月经后第3天)连续服用佐米曲普坦片,来预防偏头痛的发生。
治疗偏头痛,越早服用佐米曲普坦片,缓解速度快。口服后吸收迅速,1小时内可达血药浓度峰值的75%,随后,血浆浓度维持4~6小时。偏头痛发作15分钟内服药,2小时头痛消失率为57%;2小时日常活动受限下降百分比63.5%。而且可显著改善伴发症状恶心、呕吐、畏光、畏声等伴发症状。
另外,要预防经期偏头痛,还需注意这3点:
1、避免刺激性饮料、不要吸烟喝酒,爱喝咖啡的朋友要注意,咖啡是把双刃剑,症状初发时可喝点浓咖啡用以止痛,但需控制用量,过量或长期服用可能反而加重头痛。
2、在经期的时候一定做好保暖,尤其是夏天开空调的时候,注意空调的冷风不要对着头部进行吹,这样就减少了偏头痛发作的可能性。
3、注意放松心情,避免发生紧张性头痛,在经期的时候一定要保证充足的睡眠,不要熬夜。平时可补充一些维生素B2、维生素D、镁元素等,能起到一定的预防作用。
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