骨折后关节僵硬怎么办?如何预防呢?
俗话说“伤筋动骨一百天”,一旦骨折了,不管是保守治疗,打上石膏、支具,还是选择了手术治疗,很多病友后期都会选择休息。这个当然没错,不少人的想法是“少活动多休养,骨头长得快”、“我都骨折了,再活动万一又骨折了咋办”、“活动活动老怕疼”、“医生说了不让动”。过了一两个月,到医院拍片一复查,嗯,骨头长得不错。石膏支具一去,哎,我胳膊怎么伸不直了?我膝盖怎么弯不了了?这是骨折后常见的后遗症,叫关节僵硬。那么,骨折后关节僵硬怎么办呢?
为什么骨折后关节会出现僵硬?
骨折可以简单分为关节外骨折和关节内骨折,一般关节外的骨折,复位固定后早期进行功能锻炼,因为不影响关节活动,所以基本上不会出现关节僵硬。
而关节内的骨折,术后出现关节僵硬的几率就大得多了。为什么呢?关节周围是由关节囊包围,囊内会有关节滑液保持关节润滑,骨折后局部的出血、渗出会造成滑液减少,而出血后的血肿会机化造成关节囊及周围软组织的粘连。这个时期大概需要四到六周。之后粘连的软组织之间会形成瘢痕样的组织并逐渐硬化。了解了这一点,我们就可以积极地预防关节僵硬的出现。
骨折后关节僵硬怎么办?
可以在患者伤后或术后的早期,进行冰敷、理疗等减少水肿及渗出。
术后一到四周的时候就可以在指导下进行主动锻炼,强度应该保持在微痛或不痛的程度。这一时期主要进行肌肉的主动收缩,进行不产生关节活动的等长收缩练习。然后逐步过渡到关节在安全范围的活动。进行锻炼后切记要进行冰敷,以防止局部软组织的水肿、出血。冰敷时间大约10-20分钟。
骨折后三到四周,大多数病人已经开始有软骨痂形成,是相对牢固的,这时候进行适度的主动锻炼造成二次骨折的几率很小,当然,锻炼的方法也一定要正确。
早期进行正确的康复锻炼才能避免或减少后遗症的发生。根据骨折部位的不同、治疗方法的不同以及手术方式、内固定等的不同,康复锻炼的方案也不相同,早日到康复科制定正确有效的康复计划方案,进行正规的康复锻炼,可以最大程度的避免日后的痛苦和麻烦。
需要注意的是,类风湿也可以引起关节僵硬,由于类风湿关节炎发展到后期,会让关节出现畸变,严重影响生活,因此,如果出现了类似症状,需要尽快到医院的风湿免疫科做相关检查进行疾病确诊和治疗。
药物治疗类风湿性关节炎是临床上常用的方法,但是传统的抗风湿药物对肝脏有伤害,需要定期去医院进行肝功能和血常规的检查,不能长期服用。可以选择安全系数较高的艾得辛艾拉莫德片,作为一种新型的抗风湿药物,它具有骨保护作用,即可促进骨形成和抑制骨吸收。细胞毒性更低,引起感染的风险较小,可以长期服用来延缓病情的发展。
关于“骨折后关节僵硬怎么办”的内容你了解了吗?需要注意的是功能训练要在医生指导下进行,不要盲目锻炼以免导致关节受损严重。另外如果长时间没有恢复,还要留意一些其他的疾病因素,尽早诊断治疗。
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