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解读：“不排除H7N9有限非持续人传人”

2017-03-23 10:06:42

据新华社电国家卫生计生委26日公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》提出，目前大部分人感染H7N9禽流感确诊者为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据；不排除有限的非持续的人传人。

方案提出，传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。H7N9禽流感可经呼吸道传播，或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人，属于高危人群。

根据流感的潜伏期及现有病例的调查结果，人感染H 7N 9禽流感潜伏期一般为3-4天。患者一般表现为流感样症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。患者白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。

方案明确“在病例早期识别中宜首选核酸检测”，并提出“病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗”。参与方案制定的北京大学第一医院呼吸内科主任王广发介绍，这是因为一些现有的甲型流感病毒抗原筛查快速诊断试剂敏感性不够。

方案强调，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

“有限非持续人传人”是什么意思？凤凰网健康就此问题采访专家，就此问题作出解释。

专家简介：曾光。中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、博士生导师；WHO传染病监测和应急反应科学委员会委员；中国现场流行病学培训项目执行主任；国务院特殊津贴获得者。

“有限”：概率极低的极个别事件

大家都知道H7N9禽流感是由禽类传给人的，这点确定无疑，可当一个人感染了H7N9禽流感以后，他有没有可能再传染其他人呢？

首先，从现在得到的疾病防控数据量看，H7N9从去年到现在已经有200多个病例了。每个病例都进行了观察，和他密切接触者有多少人，其中有没有被感染的。基本结果都是阴性，可以说人传人的概率是非常非常低的。中科院微生物所的现实研究也支持这种观点，禽流感，人得了以后再传染给其他人，这可能性是非常小的。可能不排除极个别的案例造成人传人，但是第一它是极个别，第二是有学术争议。

“非持续”：一个人只能传染给一个人不能继续传播

“非持续”是指最多可能一个人传染给一个人就到此为止了，不能再继续传下去了，是散发的传播。

从最严格的角度来考虑，不排除极个别人传人的现象，但是这种传播就是传一代病人就传不下去了。

“有限非持续”是学术名词，并没有改变我们人类现在对禽流感的认识，并不是一个新鲜事，这只是对过去现象的一种探讨，并不是代表H7N9现在出现了什么新的变化。以上就是关于“解读：“不排除H7N9有限非持续人传人””的内容，希望大家看的开心，看的愉快，也希望大家能够积极的分享本网站，让更多的人看到本站的“解读：“不排除H7N9有限非持续人传人””内容，谢谢！

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