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招商信诺人寿2023理赔年报：医疗赔付高占比，大健康战略价值凸显

2024-01-08 14:00:36

深圳2024年1月2日 /美通社/ -- 近日，招商信诺人寿保险有限公司（以下简称"招商信诺人寿"）发布2023年度理赔报告，通过真实的数据和案例，揭示了保险"赔"护对每一个家庭的关怀与承诺。

报告显示，2023年，招商信诺人寿理赔总金额达13.93亿元，同比增长17.4%，平均每天赔付387.11万元；累计赔付案件总数超51.5万件，同比增长31.5%；单笔最大赔付金额达1200万元。

医疗赔付占比超九成，大健康战略核心价值凸显

在众多理赔案件中，医疗赔付占据了主导地位。2023年，招商信诺人寿全年共处理了51.1万件医疗理赔案件，占全年赔付件数的99.34%，赔付金额达9.08亿元。这一数据既表明了商业医疗保险在社会医疗保障体系中的有力补充作用，也表明招商信诺人寿大健康战略差异化优势、核心价值愈发凸显。

招商信诺人寿大健康战略主要价值在于两个方面：一是"陪伴"，借鉴引入Cigna覆盖诊前-诊中-诊后的全生命周期管理技术和产品理念，全程提供管家式服务贯穿每个环节；二是"急时雨"，旗下招商信诺健康管理公司打造国内覆盖266座城市，1100余家医疗机构、近30000家各类健康服务网点的"百城千家万店"医疗健康资源网络，链接国际医疗网络，编织一张招商信诺人寿的"国内国际医疗网"，通过视频问诊和门诊预约等服务高效解决客户紧急时的就医问题，通过全球找医找药，赴美就医协调等服务实现"医疗无国界"。

重疾赔付金额占比超四分之一，中年人群成"重灾区"

2023年，招商信诺人寿重疾赔付金额占比超四分之一，达3.61亿元，涉及2433件理赔案件。其中，恶性肿瘤是重大疾病出险的主要因素，同时，男性和女性在重疾发病部位上存在差异，男性主要集中在心、肾等部位，而女性则集中表现为脑部肿瘤。

报告还指出，重疾出险年龄主要集中在中年人群。19-40岁及41-60岁人群是理赔占比最高的人群，分别占45.82%和49.60%。作为家庭和社会的中坚力量，中年人群应更加重视自身及家人的重疾预防，通过建立健康的生活习惯和合适的保险保障来降低潜在风险。

男性出险比例远高于女性，肋骨骨折出险占比最高

2023年，招商信诺人寿处理了269件伤残理赔，其中，男女意外伤残出险比例为7：1，男性出险比例远高于女性。肋骨骨折是这些理赔中占比最高的类型，交通事故是导致意外伤残的主要原因，提醒男性开车出行需谨慎，谨防交通事故。

身故理赔方面，招商信诺人寿共处理了700件案件，赔付金额为1.15亿元，年度单笔最大身故理赔金额为1200万元。其中，疾病身故主要原因是恶性肿瘤和心血管病等，而意外身故主要原因是交通事故和溺水等。因此，身体健康，也要注意安全防范。

十大高额理赔均超150万，彰显保险"守富"与"传富"价值

今年，在招商信诺人寿十大高额理赔案例中，理赔金额均超150万元，最高赔付金额高达1200万元，表明保险的"守富"与"传富"功能在家庭资产配置中的重要性日益凸显。

从赔付险种来看，十大高额理赔案例客户投保的主要产品包括招商信诺传家典范（财富版）终身寿险、招盈宝两全保险（分红型）、招商信诺招盈二号（2018）年金保险（分红型）以及招商信诺终身年金保险等，表明高净值人群对财富传承的关注度日益提升。

五大健康管理服务体系，打造"医疗无国界"健康保障

报告显示，招商信诺人寿包含"诺寰宇"高客就医解决方案、"诺企康"企业健康管理解决方案、"诺医生"健康管家、"诺无忧"疾病管理、"诺相守"居家康养在内的五大健康管理服务体系，在客户的健康生活中发挥着重要价值。

以客户A先生为例，A先生在非洲登山过程中遭遇严重高原反应，且处于失联状态，招商信诺人寿医疗团队迅速响应，仅用50分钟便联系上A先生，并迅速启动在线医学审核。同时，招商信诺人寿迅速联络了非洲当地的紧急救援公司，成功安排了直升机救援。整个救援过程仅用了160分钟，为A先生及其家人赢得了宝贵的救治时间。

此外，客户Z女士与W先生，两位截然不同的患者，也都因招商信诺人寿的健康管理服务重获新生。Z女士被诊断为乳腺癌，W先生则在国内被诊断为肺癌晚期，他们分别通过招商信诺人寿的国内二诊服务、美国专家的在线会诊服务，收获了最适合的治疗方案，及战胜病魔的信心。

20年对于"以客户为中心"的坚守，招商信诺人寿的服务质量、服务效率持续提升。未来，招商信诺人寿保险将继续贴近客户需求，持续优化理赔服务体系，不断提升理赔服务水平，将更好、更快的理赔服务带给千千万万客户，帮助客户更健康，生活更美好。

本文RSS来源：美通社

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