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医药分开与其说是改革不如说是回归

2017-06-18 02:33:47

　　药品加成终究取消了，加成取消后，药品在医院流通应属“平进平出”，虽然说没有了加成的“利润”，但按理说也不能1下就变成“本钱”。之所以大家非要说它是本钱，是由于1个大家都知道却没有往深里想的医保政策——“总额预支”。“结余归己，超支分担”。

　　因而乎，药品就这样不知不觉地变成了本钱，成为众人避而远之的“瘟神”。其实“药”还是那个药，无所谓好与坏，只是和药相干的人寄与它太多的想法罢了!

　　从北京医保基金的花费来看，存在两个颇具特点的事实：1是药品支出占比大，2是门诊费用远超过住院。之所以说它有特点，是由于这类费用结构非常不同于其它国家和地区。大道至简，虽然简单的事实，但其背后掩藏的却正是医疗问题的关键所在。在这类价格体系和积习行动下，不改变支出的结构，或通俗的讲不去疏通正常的渠道，不把大坝上的“蚁穴鼠洞”堵上，再多再宏大的源头输水也会前行不远，悄无声息的漫入“暗沟”里去了。

　　大禹“疏堵”结合的治水经验也许有助于理解当下的“医药分开”。所谓“堵”就是“取消药品加成”，实行“阳光彩购”政策，减少药品使用及流通环节的“跑冒滴漏”，保障有限的资金花在“刀刃上”。所谓“疏”就是设立医事服务费，调理医疗价格，让体现医务人员“技术”价值的费用“涨”起来，让大型检查等体现“物”价值的费用“降”下去，充分调动医务人员的积极性，逐渐理顺“扭曲”的费用支出导向，优化医疗资源的公道配置。

　　先贤说过，1打纲领不如1个行动。动起来毕竟是好的，而且动的越早既得利益的阻碍会越小些，回归的路途走得会更顺畅些!

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