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又一廉价必备药消失?青光眼手术用药丝裂霉素告急

2017-06-17 08:33:45

　　最近几年来,不只是丝裂霉素,1些便宜经常使用药、没有替换品的“救命药”也曾因各种缘由出现短缺,如心脏手术用药“鱼精蛋白”、医治心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”、医治儿童肿瘤的放线菌素D、医治婴儿痉挛的促皮质素、预防血栓栓塞性疾病的潘生丁等多种便宜药都曾出现断供情况。

　　“国内眼科界有1段时间没丝裂霉素可用了,主要生产商海正药业2014年被辉瑞收购,更名为海正辉瑞,停止丝裂霉素生产,各医疗机构1直只能使用库存,最后1批药物批号有效期2016年11月。”上海市青光眼学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师陈君毅说,“我们医院买到了最后1批药物,是全国最晚停的。”

　　丝裂霉素紧缺,手术成功率受明显影响

　　陈君毅所说的丝裂霉素,指的是眼部手术中需要用到的抑制疤痕生长类药物。专家介绍,青光眼手术要在眼部做1个外流通道,这个通道在术后是不能迅速愈合的,否则就产生不了引流的效果,因此需要用抑制疤痕生长的药物。

　　上世纪80年代,5-氟尿嘧啶利用于青光眼手术,大大提高了手术效果;90年代,丝裂霉素开始进入临床,效果更佳,手术成功率从原来40%提升到70%以上,成为青光眼手术必备药物。

　　“现在不但丝裂霉素没有了,5-氟尿嘧啶也越用越少,面临断货,今年2月份开始采购不到。”陈君毅表示,虽然丝裂霉素可能被其他药替换,但新药进入临床,需要时间。“由于缺丝裂霉素可用,我们的手术成功率遭到了明显影响”。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被誉为全国3大眼科中心之1,每天要展开10多台青光眼手术,年手术量3800余例。据悉,全国3大眼科中心此类手术总数1年万余例。

　　专家称便宜药消失因生产方和使用方没动力

　　记者从国家食品药品监管总局发现,搜索“注射用丝裂霉素”1共有6条国药准字批准文号,触及3个企业,除海正辉瑞制药有限公司,还有江苏恒瑞医药股分有限公司和上海上药新亚药业有限公司。

　　海正辉瑞制药对这1情况回应表示,注射用丝裂霉素,自其批准文号于2014年2月归属海正辉瑞以来,1直未曾生产该产品,也从未参与该产品的招投标。根据国家新版GMP的要求,如启动该产品的生产,需要进行必要的技术改造,预计相干技术改造将延续较长的周期。目前正对此进行可行性评估。新亚药厂表示,该药已停产。

　　“丝裂霉素之前售价11.5元,是1种便宜药,营业额小。需要手术的青光眼是眼科急症,眼压极高,1旦拖延就会失明”。陈君毅说,此前,北京、广州的医生都已发出了呼吁,广州乃至搜集了千余名青光眼专业眼科医生的签名,但至今未解决。

　　中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示,便宜药消失背后的1个缘由在于生产环节,有的药价低于本钱,加上以药养医机制没有完全取消,生产方和使用方没有动力下,出现了扭曲的现象。需要尽快建立公道的价格机制,使很多方参与,包括供求方、医保支付方等,真正斟酌到药品的本钱、性价比。

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