新冠药哪个好?小分子抗病毒治疗“药”知道
经过了第一轮和第二轮疫情,大家都已经认清了一个现实,那就是流行了三年的新冠病毒不会消失,人类与病毒长期共存已经不可避免。相对于第一轮疫情,第二轮疫情并没有掀起很大的波澜。一方面是因为病毒的致病能力在不断衰减,另一方面是因为在这个时间感染病毒后,可选用的新冠药更多了。
新冠病毒长期存在,感染后我们身体里产生的抗体又不是终生免疫,于是反复感染自然也就成了定局。那如今,感染后可选用的新冠药哪个好呢?
先诺欣3CL蛋白酶抑制剂类药物,阻击新冠首当其冲!
目前国内共有数款口服小分子抗病毒药物上市,比如先诺欣、莫诺拉韦、阿兹夫定等。不同的小分子药物作用靶点不同,但主要分为3CL蛋白酶和RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)这两大靶点。
作为一种核糖核苷类似物的前药,RdRp靶点药物的作用机制并不是直接消灭或抑制病毒,而是“诱骗”病毒RNA聚合酶和自己结合,进行错误复制(突变),从而达到抗病毒作用。相对来说,3CL蛋白酶靶点药物的作用是通过阻断病毒蛋白的加工成熟,从而直接抑制病毒复制。除此之外,3CL蛋白酶切割位点在冠状病毒中高度“保守”,较少出现导致靶向3CL蛋白酶药物疗效降低的突变。同时,由于人体内没有3CL同源蛋白,所以人体在服用3CL蛋白酶抑制剂时,发生毒副作用的风险较小,安全性较高。
先诺欣作为首个国内自研上市的新冠3CL蛋白酶靶点口服小分子创新药,为我国新冠感染人群带来全新的治疗选择。先诺欣是先诺特韦片与利托那韦片的组合包装药物,其中先诺特韦针对SARS-CoV-2病毒复制必须的3CL蛋白酶,与低剂量利托那韦联用有助于减缓先诺特韦在体内的代谢或分解,提高抗病毒效果。在临床前动物试验中,先诺欣显示出高效、广谱抗新冠病毒活性,未发现遗传学毒性。
此前先声药业已在国内开展多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅱ/Ⅲ期临床研究,以评估先诺特韦片/利托那韦片治疗轻中度成年SARS-CoV-2感染患者的有效性和安全性[2]。该研究共纳入了1208例有症状的轻中度SARS-CoV-2感染成年患者,其结果显示相较安慰剂,先诺特韦片/利托那韦片显著缩短11种目标SARS-CoV-2感染症状(包括发热、咳嗽、流涕、咽痛、恶心、呕吐、腹泻等)首次达到持续恢复时间约1.5天,其中重症高风险亚组人群显著缩短约2.4天;另外,用药两天左右起效,用药第5天,病毒载量对比安慰剂最大下降超96%,且核酸转阴时间较安慰剂组缩短约2.2天。
从上述临床试验结果可以看出,在轻中度SARS-CoV-2感染成年患者中,先诺特韦片/利托那韦片展现出了显著的抗病毒效果,用药后病毒载量呈现快速、大幅下降,可以加快SARS-CoV-2感染症状的恢复、缩短病程。该药品需在确诊及症状出现3天或以内尽早使用,推荐剂量为先诺特韦0.750g(2片)联用利托那韦0.1g(1片),每12小时口服一次。
看完上文,相信大家对于“新冠药哪个好”都有所了解了。新冠毒株不断变异,期待未来还会有更多抗病毒药物被应用于临床,助力人类战胜新冠疫情!
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