骨关节炎治疗药物该如何选择?一文概全
骨关节炎(OA)是尤为常见的一种关节疾病,好发于中老年人,与年龄、肥胖、炎症、创伤、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病、遗传和体质因素等有关。作为一种慢性疾病,骨关节炎早期一般不会给患者带来突发、致命的影响,易被忽视。但一旦进入中晚期,不仅会严重影响患者生活质量,还有很高的致残率,因此,需尽早进行治疗。
骨关节炎作为退行性疾病,严格来说,并不能彻底治愈。目前,药物治疗是骨关节炎主要治疗手段。那么,骨关节炎治疗药物该如何选择?
骨关节炎治疗药物大致分为两类:
一类是“改善症状药”,只缓解症状,无法改变疾病进程。如非甾体类抗炎药,这类药物不适合长期服用,长期服用会引起心血管及胃肠道损伤,甚至会引起抗药性。
另外一类是“改善病情药”,能干预疾病进程的药物,双醋瑞因胶囊应属第二类中的佼佼者。
骨关节炎基本病变主要发生在关节软骨、软骨下骨及关节滑膜,其病变的特点为致炎及破坏因子增加。致炎及破坏性因子包括MMPS、自由基、IL-1、TNFα等。研究显示,骨性关节炎患者血清IL-1水平显著高于普通人。IL-1是导致OA慢性进行性发展的核心因子,在各种细胞因子网络的失衡中起关键作用。
安必丁为原研进口,其主要成分双醋瑞因为世界首创IL-1抑制剂,可抑制IL-1的产生及活性,从源头抑制炎症联级反应,抗炎止痛。另外,通过抑制IL-1进而刺激转化生长因子(TGF-β)的表达,促进胶原和蛋白聚糖的合成,进而促进软骨合成。通过抑制IL-1,抑制软骨下骨增生,延缓疾病进展。相较于非甾体类抗炎药物双醋瑞因消化道不良反应少,无心血管毒性,适合骨关节炎患者长期服用,建议长期用药不短于3个月,效果更好。
通常发病首2-4周,安必丁每日1-2粒,餐后口服(建议联用非甾体类抗炎药),4周以后,单用安必丁,每日2粒。这样可以避免长期服用非甾体类抗炎药所导致的副作用(如增加胃肠道、心血管疾病的风险),发挥非甾体类抗炎药短期症状控制的优势,同时又能达到很好的止痛效果,延缓骨关节炎进程。
骨关节炎用药期间,做好日常保健同样重要
骨关节炎患者在服药的同时,还要注意配合物理治疗:如对受累关节给予热水浴或其它简单的热疗,这样可以帮助减轻疼痛。但如果是由于外伤引起的骨关节疼痛,则不要急于用热疗的办法,否则会引起关节出血而更加肿胀和疼痛。
进行适当运动、锻炼骨关节。锻炼问题要一分为二地看,正确、适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的屈伸活动。不正确的过度锻炼则包括爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。超重者还要进行适当的减肥,合理饮食,增加钙质的摄入,防止体重过重带给关节损害。
以上就是有关“骨关节炎治疗药物”的相关内容。骨关节炎的发生发展虽说是一个不可逆转的过程,但早中期患者仍可在药物治疗下拥有良好的预后,晚期患者也能通过手术干预获得较好的术后关节功能与生活质量。患者朋友应减少心理负担,积极配合医生完成治疗过程,才能有效延缓疾病发展,获得良好的生活质量。
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