全国之最!青岛新增9种特药特材 累计35种
青岛市自2012年起在全国率先实行了特药特材救助政策,将基本医保“3个目录”以外、重特大疾病医治必须、疗效显著、费用较高的药品或医用材料纳入救助范围。目前,青岛纳入保障的特殊药品和耗材已由最初的9个逐渐扩大到了35个。
目前青岛市全民补充医保制度中,纳入保障的特殊药品和耗材已由最初的9个逐渐扩大到了35个,包括恶性肿瘤靶向药物、罕见病殊效药物等32个,用于帕金森和Ⅰ型糖尿病的耗材3个。
也就是说,今年开始,参保人在享受基本医保、大病医保待遇(职工最高报销80万元、居民最高报销78万元)的基础上,参保人使用上述临床医治必须的35种特殊药品和医用耗材,费用报销比例由原来的70%提高到80%。
青岛市民吴彩娥的爱人5个月前住进了青岛市中心医院,每一个疗程的医治费为6700元,医保报销完自己只负担210元。每次医治时所用的1种殊效药费用高达13000元,过去不在医保报销范围内,今年刚刚列入特药特材的范围,报销完自己只负担2700元,已用了5个月,如果再连续用3个月,8个月后就能够毕生免费用药了。
青岛市自2012年起在全国率先实行了特药特材救助政策,将基本医保“3个目录”以外、重特大疾病医治必须、疗效显著、费用较高的药品或医用材料纳入救助范围。依托医保定点的专业化检验中心、影象中心、远程会诊中心、手术中心、化疗中心、透析中心等实行的精准诊疗项目等,在专家论证、谈判准入的基础上纳入目录。截止目前,已有医治恶性肿瘤、罕见病及高致残率疾病的35种特药特材进入保障范围,为6140名大病患者支付救助资金2.12亿元。
同时,实行大额保障,参保人临床必须的基本医保目录外药品、服务项目、服务设施相干费用,和基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高限额以上的医疗费用,个人负担超过5万元以上的部份,由补充医疗保险基金支付,报销比例由原来的60%提高到70%,1个年度内最高支付20万元。
其中,对抚恤定补优抚对象、低保和低保边沿等弱势群体,除在医疗保险费的缴纳方面给予减免外,还在大额医疗费的保障上取消上述5万元报销“门坎”,直接进入报销程序,大大减轻了他们的经济负担。最大限度避免因病致贫、因病返贫。
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