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得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么？

2022-12-02 14:37:46

类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，难以治愈，但是规范治疗能够实现疾病活动度的控制甚至临床缓解，实现“达标治疗”。随着新的治疗药物不断涌现，各式各样的药物层出不穷，那么，得了类风湿关节炎后，治疗首选药物是什么呢？

得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么？

首先，选择药物时需要考虑的因素有哪些？

目前，类风湿关节炎的治疗药物有多种。在药物选择时，医生会首先考虑药物的疗效。相较传统改善病情抗风湿病药物，生物制剂和小分子靶向药物的疗效要更好一些。药物选择中考虑的第二个因素就是药物的安全性，要关注药物带来的胃肠道反应、骨髓抑制、感染等不良反应及合并症。中国是乙肝及结核感染率高的国家，在类风湿关节炎药物治疗时，特别要注意排除乙肝、结核的潜伏感染。此外，患者既往药物治疗反应也是影响治疗策略的因素之一。

另外，治疗决策前，我们也会评估患者是否有预后不良因素，例如疾病活动度高、类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）滴度高、关节肿胀及压痛的数目非常多等，这些预后不良因素可以提示患者疾病进展快，短时间会出现关节的破坏，导致患者功能的丧失。

在选择药物过程中，还有一个很重要的因素就是经济学因素，价格便宜、疗效好的药物是临床更多考虑选择的药物类型。

得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么？

综上所述，医生会综合考虑患者的病情特点、合并症、既往用药史、经济状况、患者依从性等各方面因素，给患者制定个体化的治疗方案，达到疗效好、不良反应少，患者依从性好的治疗目标。

比如像常用的抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特等虽然治疗效果不错，但都对肝脏有伤害，若服用这两类药物就需要定期去医院进行肝功能和血常规的检查，而且不能长期服用，因此对于类风湿性关节炎患者来说并不是治疗的最优选择。艾得辛艾拉莫德片是一种新型的抗风湿药物，它可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且具有轻中度的NSAID（非甾体抗炎药）一样镇痛作用，可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的，坚持服用疗效好。

在类风湿急性期，通常会把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药，可协同增效。到了稳定期，可以单独使用艾拉莫德片，由于艾得辛细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以，可以通过长期服用来延缓病情的发展。

看完这篇文章，你知道得了类风湿关节炎后治疗首选药物是什么了吗？除药物治疗外，在饮食上，可能有一些人会觉得牛奶、巧克力等食物的营养含量高，宜于食用。其实对于类风湿关节炎患者来说，这些食物并不适合大量食用。此外，患者平时还要尽量少食一些脂肪含量高的油腻食品，以及胆固醇含量高的食品，以防加重自己的病情。

TAG：类风湿关节炎治疗首选药物
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