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得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么?

2022-12-02 14:37:46

类风湿关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病,难以治愈,但是规范治疗能够实现疾病活动度的控制甚至临床缓解,实现“达标治疗”。随着新的治疗药物不断涌现,各式各样的药物层出不穷,那么,得了类风湿关节炎后,治疗首选药物是什么呢?

得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么?

首先,选择药物时需要考虑的因素有哪些?

目前,类风湿关节炎的治疗药物有多种。在药物选择时,医生会首先考虑药物的疗效。相较传统改善病情抗风湿病药物,生物制剂和小分子靶向药物的疗效要更好一些。药物选择中考虑的第二个因素就是药物的安全性,要关注药物带来的胃肠道反应、骨髓抑制、感染等不良反应及合并症。中国是乙肝及结核感染率高的国家,在类风湿关节炎药物治疗时,特别要注意排除乙肝、结核的潜伏感染。此外,患者既往药物治疗反应也是影响治疗策略的因素之一。

另外,治疗决策前,我们也会评估患者是否有预后不良因素,例如疾病活动度高、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)滴度高、关节肿胀及压痛的数目非常多等,这些预后不良因素可以提示患者疾病进展快,短时间会出现关节的破坏,导致患者功能的丧失。

在选择药物过程中,还有一个很重要的因素就是经济学因素,价格便宜、疗效好的药物是临床更多考虑选择的药物类型。

得了类风湿关节炎治疗首选药物是什么?

综上所述,医生会综合考虑患者的病情特点、合并症、既往用药史、经济状况、患者依从性等各方面因素,给患者制定个体化的治疗方案,达到疗效好、不良反应少,患者依从性好的治疗目标。

比如像常用的抗风湿药物甲氨蝶呤、来氟米特等虽然治疗效果不错,但都对肝脏有伤害,若服用这两类药物就需要定期去医院进行肝功能和血常规的检查,而且不能长期服用,因此对于类风湿性关节炎患者来说并不是治疗的最优选择。艾得辛艾拉莫德片是一种新型的抗风湿药物,它可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;且具有轻中度的NSAID(非甾体抗炎药)一样镇痛作用,可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的,坚持服用疗效好。

在类风湿急性期,通常会把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药,可协同增效。到了稳定期,可以单独使用艾拉莫德片,由于艾得辛细胞毒性更低,引起感染的风险较小,所以,可以通过长期服用来延缓病情的发展。

看完这篇文章,你知道得了类风湿关节炎后治疗首选药物是什么了吗?除药物治疗外,在饮食上,可能有一些人会觉得牛奶、巧克力等食物的营养含量高,宜于食用。其实对于类风湿关节炎患者来说,这些食物并不适合大量食用。此外,患者平时还要尽量少食一些脂肪含量高的油腻食品,以及胆固醇含量高的食品,以防加重自己的病情。

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