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治疗犊牛腹泻值得注意的问题

2019-03-15 17:35:17

治疗犊牛腹泻值得注意的问题

治疗犊牛腹泻值得注意的问题

一、滥用抗菌素问题。当前治疗动物疾病,滥用抗菌素的现象普遍存在,治疗犊牛腹泻更是如此,几乎见病就用,而且是超剂量应用。结果是疗效甚微,反而使病情加重者常见。于是又把治愈希望寄托于进口、奇缺的抗菌素,结果让畜主蒙受经济损失。

须知,治疗的成败,决定于诊断是否正确。鉴于引起犊牛腹泻是多因素的,据资料记载,犊牛腹泻与病毒有关的占70%,与大肠杆菌有关的占29%。如果是病毒感染,到目前为止还没有证明抗菌素中(包括进口、新特产品)对病毒是有效的。既便是细菌感染,无论所用的是杀菌剂或是抑菌剂,病原菌的最后清除仍有赖于患犊体内的免疫机能。大量治疗实践证明,过分依赖抗菌素的效力而忽视机体内在因素,常是应用抗菌素失败的原因。为此,治疗该病必须充分认识到机体免疫机能的重要性。

权威论著指出,在该病作出病原学诊断之前,支持疗法和辅助疗法,对治疗成功至关重要。同时指出,犊牛腹泻所分离到的细菌和病毒,在健康犊牛肠道内也是普遍存在的。治疗该病,是否应用抗菌素尚有争议,临床实验不支持应用抗菌素。

我们认为,这不是说治疗该病不能应用抗菌素,而是不能迷信抗菌素,更不要滥用抗菌素,要合理应用抗菌素。合理应用抗菌素,应该在有明确指症的情况下,选用适宜的抗菌素,并要使用合理的剂量、疗程和给药途径,还要采取相应的措施,以防各种副作用的发生。

二、输液时选择溶液问题 现在输液所用的溶液,基本分为电解质溶液和非电解质溶液两种。电解质溶液有生理盐水和复方生理盐水;非电解质溶液有5%葡萄糖也称等渗糖,10%糖、25%糖、50%糖为高渗糖。电解质溶液的作用能补充所丢失的液体,维持血浆渗透压,从而能维持有效循环血容量。非电解质溶液,如5%葡萄糖,只能补充水分,不能维持有效循环血容量;%葡萄糖,补充水分为次,主要用于补充血糖和利尿作用。

腹泻的犊牛都伴有程度不同的脱水,其脱水性质据测试为缺盐性脱水(即低渗性脱水)。特别是脱水较重的犊牛,输液不容置疑;10%葡萄糖,能为机体提供血糖能量,因为犊牛需要能量大,而能量在体内贮备又少,尤其是在病的中后期常处于低血糖状态,所以补糖也无可非议。但问题是不能单纯输糖这一种溶液。10%糖尚属高渗,水分可经肾脏排出,补充的水分随补随失,不但不见效果,反而加重脱水这是其一。其二是该病脱水性质为缺盐性脱水,而糖是非电解质溶液,只能补水供能量之用,所以单纯只补糖溶液,只能加重低盐血症(即低钠血症),这是造成病情转重的原因。

该病正确的溶液选择是:生理盐水2份,5%葡萄糖1份,一次静注。同时要按"先盐后糖、先快后慢、见尿补钾"的原则输液。

三、关于强迫进食问题。凡是遗传性能优秀的犊牛,容易得病,病情表现又重。当犊牛拒食,畜主非常着急,于是抓住犊牛强迫灌奶,虽利弊各有其说,但我们认为还是不要强行灌食为好。

犊牛病初拒食,是一种保护性反应。这时采取禁食,有利于胃肠功能的恢复。还要在禁食期间不给犊牛任何食物,包括饮水。一切液体均由静脉供给,直至犊牛食欲增强,吃奶饮水增进后,切忌暴饮暴食,应限量或少量多次饮喂,以免造成胃肠负担,使病情反复。据报道,早期饮用口服补液盐水,对犊牛腹泻疗效显著。口服补液盐处方为:氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、温开水1 000毫升。口服量为毫升/千克体重或供自由饮用。

四、关于治疗该病的几点建议

1、及时补液,注意电解质紊乱。补液时根据脱水程度确定补液量。确定脱水性质选择溶液。如低盐性脱水选择生理盐水为主,如高盐性(高渗性)脱水,选择5%葡萄糖为主,以平衡电解质维持血液渗透压。脱水严重,常伴有代谢性酸中毒,用碳酸氢钠碱性药去纠正。对轻微酸中毒,补电解质溶液即能改善肾功能,肾脏即能调节酸碱平衡,故不用再输碳酸氢钠。

2、必要时选用糖皮质激素类药。为了减轻毒血症时,应该早期、短程、大剂量应用糖皮质激素类药。临床常用地塞米松治疗各种严重感染、过敏性休克及引产。剂量为0.毫克/千克体重。

3、不要忘了大剂量应用维生素C。维生素C,具有抗炎、抗过敏、解毒、增强抗病力等作用。据报道:维生素C缺乏也是引起初生动物腹泻的原因之一。

4、提倡选用中草药制剂。如系病毒感染,临床选用双黄连、板兰根、黄芪注射液等中草药制剂。必须用抗菌素时,在未作药敏试验之前,也可选用中草药制剂或酌情选用磺胺嘧啶钠、氨苄青霉素、恩诺沙星。

5、全面、周到的护理是康复的保证。将应激因素减少到最低程度,提供高质量的营养支持,给予特异性免疫球蛋白和应用免疫增强剂,提高机体的抵抗力,缩短病程。

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