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中老年人第三杀手中国帕金森病病人近300万

2017-07-29 14:00:54

2017年是世界帕金森病被发现200年，是中国帕金森病诊疗40年，但是大众对帕金森病的了解程度仍然非常低。4月11日世界帕金森病日到来之际，国内首次进行的帕金森病大众调研报告今天(4月6日)公布，结果显示：90%的受访者不了解帕金森病，超过7成的受访者对疾病的认识和医治有明显的误区。

　　基于此，中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科分会帕金森病及运动障碍专委会联合美敦力发起“拥抱郁金香”项目，计划5年内在全国各地展开超过500场患者疾病科普教育，培训超过5000人次神经内外科专业医师;和每一年延续进行疾病及医治手段科普活动，致力于提高大众对帕金森病的认知度，提高帕金森病专业医师的诊疗水平，更好地为患者提供长程的疾病管理方案。

　　全球近3成帕金森病人在中国超9成大众不了解帕金森病

　　据中国医师协会神经内科医师分会帕金森及运动障碍专业组组长、瑞金医院神经内科主任陈生弟教授介绍，据统计，全球已有超过1000万名帕金森病患者，有近300万在中国。在我国，每一年更是新增超过10万病友，最近几年来还显现年轻化的病发趋势。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病以后中老年人的“第3杀手”。

　　但是，公众对帕金森病的了解还相当欠缺。此次大众调研用时半年，覆盖超过6000名大众受访者和超过500名的非神经内外科专业的临床医师。调研结果显示：参与调研的人群中，90%的受访者不了解帕金森病，乃至有7成的受访者表示压根没听说过帕金森病，唯一10%能大致罗列出帕金森病的起病症状和特点。与此同时，同期进行的街头随机调研也显示，83%的受访者认为世界知名物理学家霍金罹患的正是帕金森病。而其实，霍金罹患的是肌萎缩性脊髓侧索硬化症，即“渐冻症”。

　　调研还显示，对疾病认识不到位，大众普遍对帕金森病存在明显误区。常见的毛病认识包括：40%的人认为帕金森病完全是遗传疾病，30%认为帕金森病是致命疾病，还有10%的人认为帕金森病可以被根治。超过34%的人认为针灸可根治帕金森。

　　另外，超过93%的人完全不知道帕金森病的外科医治手段。60%多的非神经内外科医师对疾病及脑起搏器外科手术疗法不了解。

　　手抖，震颤，僵硬，行动缓慢警惕帕金森病

　　“200年过去了，大众对帕金森病的认知程度依然有限乃至存在误区，这让我们感到很痛心，也让我们帕金森病的专科医生觉得任重而道远。”复旦大学附属西岳医院神经内科副主任，上海医学会神经病学专业委员会帕金森病及运动障碍学组副组长王坚教授说。帕金森病的救治率也不容乐观，仅不到40%。

　　据王坚教授介绍，帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引发大脑分泌的多巴胺性减少而致使。帕金森病在中国的病发率为1.7%，多见于中老年人，年龄越大，得病的风险越高。迄今为止，病因仍不清楚。

　　帕金森病的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖;肌肉僵硬，帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬，早期感到某1肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐步加重;运动缓慢，乃至做1些平常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣钮扣等动作变得比之前缓慢许多，或根本不能顺利完成;除此以外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之1。

　　据王坚教授介绍，帕金森病本身不致命，1般不影响寿命。随着现在医治水平的提高，愈来愈多的病人通过药物或手术是可以保持比较好的生活质量。但是，若没能得到及时和公道的医治，很容易致使身体性能降落，乃至生活不能自理而致残，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会要挟到生命的并发症。

　　帕金森病是不能预防的，由于帕金森病的致病缘由目前尚不清楚，但许多研究表明可能与环境毒素有关。所以要注意避免接触1些环境中的危险因素，如杀虫剂、农药、重金属锰，亲属中有帕金森病患者的人要避免从事电焊工种等。

　　王坚教授说，目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的医治方法，可以大大减缓症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。而中医针灸、干细胞等对帕金森的医治目前并没有明确文献显示有效。

　　专家介绍说，脑起搏器是帕金森病外科医治领域里程碑式的新技术。这类技术在欧美各国已相当做熟。许多研究报告也证明其疗效显著，手术后大多数患者的服药量可明显减少，且活动能力显著提高。在过去近10年间，该技术在国内的发展也逐步成熟，其医治的安全性和有效性得到公认。目前，脑起搏器已成为帕金森病的首选外科疗法。但是在中国，外科脑起搏器手段干预疾病使用率不到0.01%。

　　“脑起搏器可以明显地改良帕金森病患者所产生的动作缓慢、肌肉僵硬及(或)震颤的症状，也可明显下降服用药物所产生的副作用。”上海瑞金医院功能神经外科主任、中国医师协会神经调控分会副主任委员孙伯民教授介绍，当帕金森疾病进展到4年左右，伴随药物疗效的明显降落、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时，是进行脑起搏器手术医治帕金森的最好时机。脑起搏器技术非常成熟，已在临床使用超过30年，造福14万帕金森病患。以国内最早展开脑起搏器手术之1的瑞金医院为例，已积累了近20年的手术经验。

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