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你了解新生儿摇晃综合征吗？

2017-01-25 08:47:30

　　所谓“婴儿摇晃症候群(Shakeninfantsyndrome)”，是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿，或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿，造成其脑部伤害，乃至死亡。

　　目前临床病例多产生于0⑷岁的婴儿或幼小儿童，但主要好发对象为0⑻个月大的婴儿，缘由是婴儿颈部较为柔软、脆弱，及其身体比例和大人有差异，婴儿的头部比例约占身长得1/4，且婴幼儿期脑部发育较快，因此，宝宝头部的重量也约占全身重量的1/4，加上婴幼儿颅底较为平坦，脑部不容易固定，颈部又欠缺支持力，因此，当大人或外力施予部当剧烈摇晃，或是将婴幼儿背在大人背上，却忽视给予他们颈部支持，都有可能致使婴幼儿永久性的脑部伤害，产生许多后遗症，造成没法抹灭的遗憾。

　　临床表现

　　1、脑出血不论大人还是孩子，脑内组织都如“豆腐”般脆弱，必须避免遭到外力的撞击，才能保护大脑组织的安全，特别是不满1岁的宝宝，更需要注意头部的安全。由于诞生时婴儿大脑的重量已接近成人的2分之1，但体重大约只有成人的210分之1，并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱，不足以支持宝宝的头部。另外，婴儿颅底及内面较平滑，脑组织固定不是很结实，遭到强大的外力时容易晃动，大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动。晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力“撕裂”，引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引发视网膜出血。

　　2、意识不苏醒出血以后，颅内压会急速上升，从而产生1系列症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、4肢无力、意识昏迷等神经系统症状。这类因人为剧烈摇晃而引发脑出血，并引发诸多神经系统的症状，就是“婴儿摇晃症候群”。值得注意的是，这些受伤害的婴儿并没有明显外伤，却都受过力道大小不1的摇晃或撞击。有摇晃症候群的宝宝，早期可能只是嗜睡、食欲不振或烦躁不安，接着出现抽搐或意识不清等现象。抽搐或许是偶发或局部抽搐，但也有可能频繁产生，严重者乃至造成昏迷或死亡。

　　如何预防

　　切忌震怒下剧烈摇晃宝宝!!

　　1般而言，婴儿摇晃症候群绝大多数为婴幼儿遭遭到家暴或保姆虐待所致使，但是也有少数父母是再和婴幼儿游戏时忽视其颈部支持;或婴幼儿哭闹不休，尝试抚慰孩子的大人不得要领，再心烦意乱且气愤的情形之下，瞬时失去控制，用力摇晃婴儿!!多数烦躁没法抚慰宝宝的大人，会将双手置于孩子两侧腋窝剧烈摇晃，摇晃时间大部份在2⑵0秒钟，每秒快速摇晃3、4下，摇晃时，头部以颈部为轴心，向各个方向瞬间猛烈的加速，这时候婴幼儿的头部虽然没有直接碰撞到坚固的物品，但是，造成脑部伤害的风险很高!!这是由于婴儿脑部水份含量高，较成人脑部柔软脆弱，再被剧烈摇晃时，婴幼儿脑部很容易被扭曲压迫。

　　宝宝哭闹是有缘由的

　　多是没睡好、想喝好、尿湿、身体不舒服等等。家长应给予爱心和耐心，找出孩子哭闹的缘由。切忌不要在情绪用力剧烈摇晃宝宝，造成其永久性脑部伤害。除剧烈摇晃宝宝以外，在平常生活中，在抱或背的时候，必须给予宝宝颈部有力的支持，并固定其颈部，避免摇晃宝宝颈部。游戏也可能造成伤害!!值得关心的是，除剧烈摇晃宝宝，和宝宝玩游戏也可能会致使“婴儿摇晃症候群”。例如：将小孩抛到空中再接住、抱着宝宝旋转等，都有可能造成伤害。宝宝在和大人玩游戏时，有时会笑得很大声开怀，但其实不代表宝宝很快乐舒服，有时多是由于惊吓过度而大笑，且婴幼儿过度兴奋，常常会引发做噩梦或精神状态不稳的不良效果。

　　婴儿摇晃症候群6种危险动作勿做

　　1、不要以剧烈摇晃的方式抚慰宝宝。2、在空中抛接宝宝。3、将宝宝抛到床上。4、抱着宝宝旋转。5、让宝宝坐在大人膝盖上，往后用力翻躺。6、不要过度依赖摇篮，控制使用的时间与摇晃的程度。

　　抱宝宝时要支持颈部宝宝的颈部能自行支持头部，约在6个月大时，在这之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支持住宝宝的颈部。若使用背带，应选择合适月龄并要有支持颈部的功能的背带，避免头部少了支持力而摇晃。但现在有的宝宝仿佛很早就可以自行挺直脖子，究竟该如何肯定宝宝的颈部真的可自行支持头部。1般来讲，当宝宝会翻身后，就表示头部的支持力已足够。

　　如何正确抚慰宝宝

　　1、掌控宝宝情绪。面对宝宝哭闹不休，的确会让许多父母深感头痛，特别是新手父母因照顾经验不足更容易手足无措。医生提示，虽然宝宝的哭声会令家长心烦意乱，但是必须了解到，“哭”是婴儿对外沟通的语言，他们只能用不同的哭声来表达自己的各种情感和要求。父母若能常与宝宝玩游戏，视察、了解他的喜怒哀乐，并适时给予回应，就可以与宝宝建立密切的互动关系。充分掌握宝宝的情绪状态后，家长才能“见招拆招”，也不致于产生宝宝哭个不停，父母却不知如何是好的窘境。

　　2、帮宝宝推拿。究竟该如何抚慰哭泣的宝宝，除耐心以对外，父母可帮宝宝推拿，还可以通过身体的密切接触以减缓宝宝的情绪，避免抱着摇晃且忽视力道的拿捏而不慎伤害宝宝。父母可拿玩具或外出漫步吸引宝宝以转移注意力，让宝宝停止哭泣。如果自觉快要失去耐心了，也不要委曲，应当请家中其他有经验的成员帮忙哄宝宝，给自己松口气的时间，避免因本身情绪失控做出使人遗憾的事情。

　　3、及时送治疗疗。如果抚慰了很久还没法让宝宝停止哭泣，这时候最好斟酌送医，由于在2～3个月大时，有婴儿性肠绞痛的问题，5～9个月大则是肠套叠的好发年纪，需要专业的儿科医师检查，做综合性的评估，才能真正解决宝宝的问题。

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